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  • 索引号:QZ06101-1030-2020-00006
  • 发布机构:晋江市人民政府办公室
  • 生成日期:2019-12-31 00:00:00
  • 目录名称:晋江市人民政府办公室关于调整晋江市城乡居民医保25种特大病种报销标准的通知
  • 发布文号:晋政办〔2019〕74号
  • 内容概述:晋江市人民政府办公室关于调整晋江市城乡居民医保25种特大病种报销标准的通知
晋江市人民政府办公室关于调整晋江市城乡居民医保25种特大病种报销标准的通知
时间:2020-01-07 16:58     字体显示:       阅读:1
  

晋政办〔201974

 

 

晋江市人民政府办公室关于调整晋江市

城乡居民医保25种特大病种报销标准的通知

 

各镇人民政府、街道办事处,市有关单位:

为减轻群众大病种医疗负担,推进晋江市分级诊疗秩序构建,决定对《晋江市城乡居民基本医保工作实施方案》(晋政办〔2017228号)中关于25种特大病种报销标准相关规定予以调整,具体内容如下:

一、将25种特大病种分为两大类,第一类为本市医疗机构暂无能力治疗的,第二类为本市医疗机构已经有能力治疗的(见附件)。

二、晋江市25种特大病种市外转诊报销标准政策扩大到晋江市内治疗对象,25种特大病种包括第一类和第二类对象在晋江本市二级及以上定点医院住院治疗的,政策范围内自付部分按70%予以增加报销补偿。

三、调整第一类病种转外补助比例,政策范围自付部份增加补助报销从70%调整为60%

四、调整第二类病种转外补助比例,政策范围自付部份增加补助报销从70%调整为35%

五、按单病种付费对象不执行以上政策,待全年报销结束后由医保部门另行制定标准予以适当补助。

六、设置该项目个人年度报销总额封顶线为20万元。

七、若该项目预算经费有结余,在全年报销结束后,由医保部门针对低保、特困群体和因病返贫对象组织开展专项救助。

该项目政策调整于202011日开始执行。

 

附件:晋江市城乡居民医保25种特大病种清单

 

 

 

晋江市人民政府办公室        

20191231        

(此件主动公开)

 

附件

晋江市城乡居民医保25种特大病种清单

 

第一类病种

序号

病种

序号

病种

1

重度烧(烫)伤手术

5

儿童(0-14周岁)白血病

2

人工耳蜗植入术

6

儿童苯丙酮尿症

3

器官移植术

7

耐多药肺结核

4

再生障碍性贫血治疗性手术

8

鼻咽癌、口腔癌、舌癌等恶性肿瘤摘除术

第二类病种

序号

病种

序号

病种

1

除鼻咽癌、口腔癌、舌癌外的恶性肿瘤摘除术

10

主动脉夹层

2

心脏相关手术

11

蛛网膜下腔出血(手术)

3

终末期肾病(尿毒症)

12

呼吸衰竭

4

艾滋病机会性感染

13

新生儿呼吸窘迫综合征

5

重性精神病

14

脑肿瘤手术治疗

6

慢性髓细胞白血病(慢性粒细胞白血病)

15

脑血管瘤手术治疗

7

急性心肌梗塞

16

动脉瘤手术治疗

8

脑梗死

17

急性胰腺炎(重症)

9

血友病

18

脊髓炎

 

注:第一类为本市医疗机构暂无能力治疗的病种,第二类为本市医疗机构已经有能力治疗的病种。

 

 

 

 

市有关单位:宣传部、文明办、政法委、编办、老干局、法院、检察

院、发展和改革局、教育局、公安局、民政局、财政局、

人力资源和社会保障局、农业农村局、卫生健康局、审

计局、市场监督管理局、行政服务中心管理委员会、广

电局、残联、计生协会、红十字会、慈善总会、流动人

口综合服务中心、中国太平洋人寿保险有限公司泉州中

心支公司、中国农业银行股份有限公司晋江市支行

抄送:泉州市医疗保障局,中国太平洋寿险福建分公司,晋江市委办、

人大办、政协办、纪委办,市内各定点医疗机构,市四套班子

领导成员,市人武部部长,市纪委副书记

晋江市人民政府办公室                    20191231日印发

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