项目

序号

内容及

标准分值

评估指标与分值

评分说明

家庭实际得分

男

女

家庭均分

一、

基本情况

（13分）

1

年龄

（4分）

（1）30-39周岁（4分）

（2）40-49周岁（3分）

（3）50-59周岁（1分）

（4）60周岁以上（-4分）

查验身份信息

2

受教育程度（4分）

（1）本科（含大专）及以上（4分）

（2）高中（含中专）（2分）

（3）初中（1分）

（4）初中以下（-4分）

调查核实

3

工作经历    （2分）

（1）工作经历正常，履历清楚（2分）

（2）工作经历不清楚，或存在不正常中断等情况（0分）

调查核实

4

沟通能力

（3分）

（1）强（3分）

（2）较强（2分）

（3）一般（1分）

（通过与收养人交谈、走访邻居，综合判断收养人的沟通能力）

面谈调查

二、

收养动机和准备

（7分）

5

对收养的

认识

（2分）

能够从儿童利益优先的角度出发认识收养问题

（1）有（2分）

（2）无（0分）

通过自述核实

6

申请原因    （2分）

（1)没有孩子，喜欢孩子，又有能力将被收养人抚养成人，让孩子更好的生活。（2分）

（2）原来就有孩子，喜欢孩子，又有能力将被收养人抚养成人，让孩子生活得更好。（1分）

（3）收养动机不纯（借收养名义达到其他目的等）（-10分）

通过自述核实

7

收养准备

（3分）

（1）夫妻两人对被收养人的成长、教育有充分准备，对可能存在的困难和问题都有充分认识和心理准备。且明确承诺不遗弃、不虐待被收养人。（3分）

（2）单身收养（2分）（无配偶者收养异性子女的，收养人与被收养人的年龄差距小于40周岁的取消评估资格，其中收养三代以内旁系同辈血亲的子女除外。）

（3）夫妻两人收养愿望不够强烈，且对收养产生的矛盾无充分认识和心理准备。（-10分）

通过自述核实

三、

职业与

经济状况     （13分）

8

职业情况   （5分）

（1）夫妻双方均有稳定职业（含退休）（5分）

（2）夫妻一方有稳定职业，另一方无稳定职业（2分）

（3）夫妻双方均无稳定职业（-1分）

备注：单身有稳定职业（含退休）（4分），无稳定职业（0分）

调查核实

9

收入情况

（5分）

（1）月收入＞当地最低工资标准2倍以上（5分）

（2）月收入=当地最低工资标准1-2倍（3分）

（3）月收入=当地最低工资标准（1分）

（4）月收入＜当地最低工资标准（-5分）

（5）低保对象及低保边缘户（-10分）

核实收入证明

10

社会保障    （3分）

已参加的社会保险类别有（可多选）：

（1）养老保险（1分）

（2）医疗保险（1分）

（3）失业保险（1分）

（4）其他，请说明（1分）

（5）什么都没参加（0分）

（已参加的社会保险类别达3种以上的，得3分）

调查核实

四、

婚姻状况    （12分）

11

婚姻状态    （2分）

（1）已婚（2分）

（2）未婚、离异或丧偶（0分）

调查核实

12

婚姻满意度    （3分）

（1）幸福（3分）

（2）一般（1分）

（3）不满意（-2分）

备注：单身2分

调查走访

13

家庭责任感    （3分）

（1）强（3分）

（2）较强（2）

（3）一般（1分）

自评他评互评

14

婚姻稳定性    （2分）

本次婚姻已持续多少年：

（1）10年以上（2分）

（2）3-10年（1分）

（3）3年以下（-2分）

备注：单身1分

调查核实

15

婚变史

（2分）

婚变次数：

（1）0次（2分）

（2）1次（1分）

（3）2次（0分）

（4）3次及以上（-10分）

备注：单身2分

调查核实

五、

健康   状况    （10分）

16

身体健康

状况

（5分）

（1）健康（5分）

（2）较健康（2分）

（3）患有传染性疾病、重度残疾、重大疾病的（取消评估资格）

医院体检报告调查核实

17

心理健康

状况

（5分）

（1）健康（5分）

（2）较健康（2分）

（3）患有精神类疾病、智力残疾（取消评估资格）

医院体检报告调查核实

六、

抚育计划与教育能力（8分）

18

抚育计划

（2分）

（1）有明确的抚育计划和周全的准备（2分）

（2）有大致的抚育计划和基本的准备（1分）

（3）无抚育计划和缺乏准备（0分）

调查了解

19

照料安排    （2分）

收养后主要由谁负责照料孩子：

（1）自己照料（2分）

（2）家中长辈及其他亲戚照料（1分）

（3）请保姆或他人代为照料（0分）

调查了解

20

教育能力

（2分）

（1）有进行良好教育的能力（2分）

（2）有进行基础教育的能力（1分）

（3）没有（-3分）

调查了解

21

教育安排    （2分）

希望被收养人的培养教育到什么程度：

（1）大学本科及以上（2分）

（2）中专及以上（1分）

（3）初中级以下（-2分）

调查了解

七、

居住状况    （8分）

22

住房性质    （2分）

现在所住房屋是否拥有产权：

（1）有（2分）

（2）小产权房（1分）

（3）没有（-2分）

核实房产证明

23

人均住房

面积

（3分）

（1）大于当地人均居住面积（3分）

（2）等于当地人均居住面积（1分）

（3）低于当地人均居住面积（-3分）

核实房产证明

24

居住安排    （3分）

被收养人是否有单独的房间：

（1）有单独的房间，设施齐全（3分）

（2）有单独的房间，设施相对简陋（1分）

（3）无独立房间（0）

上门核实

八、

亲邻关系

（5分）

25

亲属相处

（3分）

（1）关系和睦（3分）

（2）关系基本和睦（1分）

（3）关系不和睦（-1分）

调查了解

26

邻里关系

（2分）

（1）友善（2分）

（2）关系一般（0分）

（3）关系较差-1分）

调查了解

九、

道德品行

（14分）

27

遵纪守法

情况

（6分）

1.有不利于被收养人健康成长的违法犯罪记录：

（1）无（2分）

（2）有（取消评估资格）

公安部门证明

2.是否有参加非法组织、邪教组织的：

（1）无（2分）

（2）有（取消评估资格）

公安部门证明

3.是否有买卖、性侵、虐待或遗弃、非法送养未成年人及其他侵犯未成年人身心健康的：

（1）无（2分）

（2）有（取消评估资格）

公安部门证明

28

日常行为

（4分）

1.是否有持续性、经常性家庭暴力的：

（1）无（2分）

（2）有（取消评估资格）

走访调查

2.是否有吸毒、酗酒、赌博、嫖娼等恶习的：

（1）无（2分）

（2）有（取消评估资格）

公安部门证明

29

信用状况

（2分）

1.是否有弄虚作假，伪造、变造相关材料或者隐瞒相关事实的：

（1）无（1分）

（2）有（取消评估资格）

调查核实

2.是否有不良征信记录：

（1）无（1分）

（2）有（0分）

调查核实

30

敬老爱老

（2分）

（1）赡养或经常探望老人（2分）

（2）不赡养，不探望老人（0分）

调查核实

十、

共同生活家庭成员状况

（10分）

31

收养态度

（2分）

是否支持收养孩子：

（1）都支持（2分）

（2）部分不支持（0分）

走访了解

32

健康状况   （2分）

身体、心理、智力健康状况：

（1）健康（2分）

（2）患有精神类疾病、传染性疾病、重度残疾或者智力残疾、重大疾病（取消评估资格）

医院体检报告调查核实

33

  道德品行    （6分）

1.是否有买卖、性侵、虐待或者遗弃、非法送养未成年人，及其他侵犯未成年人身心健康的：

（1）无（2分）

（2）有（取消评估资格）

公安部门证明

2.是否有参加非法组织、邪教组织、故意犯罪行为的：

（1）无（2分）

（2）有（取消评估资格）

公安部门证明

3.是否有持续性、经常性家庭暴力、吸毒、酗酒、赌博、嫖娼等恶习的：

（1）无（2分）

（2）有（取消评估资格）

公安部门证明

总得分

评估工作人员签名

评估时间

项目

序号

内容及

标准分值

评估指标与分值

评分说明

家庭实际得分

男

女

家庭均分

一、受教育程度

（6分）

1

毕业院校

（2分）

“双一流”大学毕业（或国外同档次及以上大学全日制毕业）（2分）

调查核实毕业证书等证明

2

研究生教育（4分）

（1）博士研究生毕业或取得博士学位（4分）

（2）硕士研究生毕业或取得硕士学位（2分）

调查核实毕业证书等证明

二、经济状况

（5分）

3

收入情况

（5分）

（1）月收入﹥当地最低工资标准30倍（5分）

（2）月收入=当地最低工资标准25-30倍（不含25倍）（4分）

（3）月收入=当地最低工资标准20-25倍（不含20倍）（3分）

（4）月收入=当地最低工资标准15-20倍（不含15倍）（2分）

（5）月收入=当地最低工资标准10-15倍（1分）

注：需核实至少一个年度的银行存款流水。收养申请人为夫妻的，共同计分1次，不分开计分。

核实银行存款、收入证明、纳税证明等材料

三、居住状况

（7分）

5

住房数量

（3分）

拥有有产权住房数量：

（1）3套以上（3分）

（2）3套（2分）

（3）2套（1分）

注：收养申请人为夫妻的，共同计分1次，不分开计分。

核实相关产权证书等材料

三、居住状况

（7分）

6

住房位置

（4分）

有产权住房位置：

（1）住房位于一线城市中心城区（4分）

（2）住房位于二线城市中心城区（3分）

（3）住房位于三线城市中心城区（2分）

（4）住房位于四线城市中心城区（1分）

（5）住房位于县城中心城区（0.5分）

核实相关产权证书等材料

四、社会贡献

（5分）

7

参与慈善、志愿服务活动情况

（2分）

（1）最近连续4年（含）以上，收养申请人为夫妻的每年不少于4次，收养申请人为单身的每年不少于3次（2分）

（2）最近连续2年（含）以上，收养申请人为夫妻的每年不少于4次，收养申请人为单身的每年不少于3次（1分）

注:所在单位统一组织参与的不计入。

调查核实参与活动证明

8

捐款捐物

情况

（2分）

（1）最近3年经常自发捐款捐物帮助困难群众或社会建设的，每年不少于2次（2分）

（2）最近3年经常自发捐款捐物帮助困难群众或社会建设的，每年不少于1次（1分）

注：捐旧衣物或所在单位统一组织或社会因灾统一发起的不计入。

调查核实捐款捐物凭证

9

参加献血活动（1分）

最近5年献血3次（含）以上的（1分）

注：以个人计算。

调查核实献血证明

五、社会荣誉

（6分）

10

收养申请人（家庭）或共同生活的家庭成员获得社会公益或精神文明方面荣誉的

（1分）

最近10年获得过县级（含）以上党委、政府或单位主管部门授予文明家庭、最美家庭、最美婆媳、孝亲模范、道德模范等荣誉的（1分）

调查核实荣誉证书或相关文件

11

收养申请人或共同生活的家庭成员被认定为高层次人才的（5分）

（1）国家级、福建省特级或其它地区相当层次的高层次人才（5分）

（2）福建省A-C级或其它地区相当层次的高层次人才（4分）

（3）泉州市1-3层次、晋江市1-3层次或其它地区相当层次的高层次人才（3分）

（4）泉州市4-5层次、晋江市4-5层次或其它地区相当层次的高层次人才（2分）

（5）晋江市6-7层次或其它地区相当层次的高层次人才（1分）

调查核实相关认定文件

六、

照料能力

（1分）

12

收养申请人具有照料儿童的专业能力和专业经验（1分）

收养申请人具备医疗康复、心理健康、社会工作、文化教育等专业知识，具有中级及以上的社会工作师、执业医师、康复治疗师、心理咨询师、教师、护士、孤残儿童护理员等职业资格的（1分）。

调查核实相关资格证书

总得分

评估工作人员签名

评估时间