1.本年度三价和四价流感疫苗抗原组份

世界卫生组织（WHO） 推荐的 2023-2024 年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗组份为：A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09 类似 株 、A/Darwin/9/2021(H3N2) 类株、B/Austria/1359417/2021(Victoria 系)类似株。四价流感疫苗组份包含 B 型 毒 株 的 两 个 系 ， 为 上 述 三 个 毒 株 及B/Phuket/3073/2013(Yamagata 系)类似株。

与上一年度相比，本年度 WHO 推荐的疫苗组分中更换了 A(H1N1)pdm09 流感病毒亚型疫苗株。

 2.2023-2024年度上市使用的流感疫苗种类有哪些？

全球已上市的流感疫苗分为流感病毒灭活疫苗、流感病毒减毒活疫苗和流感病毒重组疫苗。

按照疫苗所含组份，分为三价和四价流感疫苗。

根据生产工艺，又可分为基于鸡胚培养、基于细胞培养和重组流感疫苗。

2023-2024 流行季我国使用的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。IIV3 和 IIV4 均有0.25ml剂型和0.5ml剂型两种剂型，LAIV3为0.2ml剂型。

3.哪些重点人群、高风险人群优先推荐接种流感疫苗？

建议所有≥6 月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害。

优先推荐的重点和高风险人群：

1.医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

2.60岁及以上的老年人；

3.罹患一种或多种慢性病人群；

4.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

5.孕妇；

6.6-59月龄儿童；

7.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

8.托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

4.打了流感疫苗后免疫持久性如何？

人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，衰减程度与人的年龄和身体状况、疫苗抗原等因素有关。

澳大利亚开展的一项流感疫苗抗体动力学研究显示，接种流感疫苗 1 个月后各型疫苗株诱导的抗体水平达 到高峰，3 个月左右后开始下降，在接种 6 个月后抗体水平 仍高于基线，提示接种流感疫苗后抗体保护水平至少可维持 6 个月之久。

浙江台州市开展一项研究也发现接种流感疫苗6个月后部分疫苗株介导产生的抗体水平仍较高。

研究显示，流感疫苗接种一年后体内血清抗体水平显著降低。研究表明血清抗体降低与骨髓浆细胞数量下降相关，即特异性骨髓浆细胞在流感疫苗接种 4 周后增加，但在 1 年后降至接种前水平。

为匹配不断变异的流感病毒，WHO 在多数季节推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株，疫苗毒株与前一季节完全相同的情况也存在。

为保证接种人群获得最大程度的保护，即使流感疫苗组份与前一季节完全相同，鉴于大多数接种者上一次接种产生的抗体滴度已显著下降，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。

5.流感疫苗的接种剂次有什么要求？

6 月龄 - 8 岁儿童接种IIV疫苗：首次接种流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种2剂次（2剂次选择同一剂型的疫苗），间隔≥4 周；2022-2023年度或以前接种过 1 剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。

6 月龄 - 8 岁儿童接种 LAIV疫苗：无论是否接种过流感疫苗，仅接种 1 剂次。

9 岁及以上儿童和成人仅需接种1剂。

6.流感疫苗接种有什么禁忌 ?

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。

患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

以下人群禁止接种 LAIV：

①因使用药物、HIV 感染等任何原因造成免疫功能低下者；

②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

③2 - 4岁患有哮喘的儿童；

④孕妇；

⑤ 有格林-巴利综合征病史者；

     ⑥接种前 48 小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前 5天使用过帕拉米韦，或接种前 17 天使用过巴洛沙韦者。

7.流感疫苗与其它疫苗能否同时接种？

与其它灭活疫苗及减毒活疫苗同时接种：灭活流感疫苗可以与其他灭活疫苗及减毒活疫苗同时或依次接种；如果同时接种两种减毒活疫苗，则需要至少间隔 4 周。

与新冠病毒疫苗同时接种：18 岁及以上人群可以同时接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗，同时接种时应在两侧肢体接种部位分别进行接种。对于接种 LAIV 以及 18 岁以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏，建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于 14 天。

8.流感疫苗的接种时机是什么时候?

通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体。

我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，接种单位在整个流行季节都可以提供免疫接种服务。

同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

9.除流感疫苗，预防呼吸道传染病还有哪些疫苗可以接种？

今冬明春除了接种流感疫苗外，对于老年人和患有慢性基础性疾病的人群，还建议接种肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗。

对于儿童来说，建议在继续做好免疫规划疫苗接种的基础上，接种肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗等非免疫规划疫苗。无论是免疫规划疫苗还是非免疫规划疫苗，在接种过程中均要严格遵照预防接种规范的要求。

                                                                                                                                    （中心免疫规划所）