辖区常住人口5万余人，家庭医生签约人数2.4万多人，签约率46.2%；累计上下转诊服务700多次；长期取药高血压患者2607人、糖尿病患者879人。这是短短半年多时间，泉州晋江西园街道社区卫生服务中心围绕全生命周期健康管理，开展家庭医生签约服务所取得的成效。

　　从守护一个人到守护一家人。是什么原因让越来越多的晋江西园居民选择家签服务留在基层看病？

　　双向转诊助力 家签阿婆成功获救受好评

　　此前，本报健康周刊曾报道了家住西园街道的七旬何阿婆呕吐倒地，经西园街道社区卫生服务中心及晋江市中医院双向转诊服务助力，最终捡回一条命的案例。报道刊发后，引起了不少咱厝读者的关注和讨论。

　　大家纷纷表示，“听说何阿婆有签约家庭医生服务，可什么是家签？”“家签后我能享受到什么待遇？”“特殊病种医保要怎么办理？”……晋江西园街道社区卫生服务中心的工作人员吴小云是家庭医生签约队队长，她表示，何阿婆的案例只是西园街道开展家庭医生签约服务的一个缩影。在其手机微信里，有个“社区健康管理群”，每天回答群里300多个家签人员的问题，成了她日常工作的一部分。

　　吴小云介绍，家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，尤其是全科医生，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的服务。她说，“简单来说，我们就是基层居民健康的守门人。”

　　家庭医生签约 从守护一人到守护一家人

　　40多岁的陈先生是一名尘肺患者，此前由于职业病限定，无法办理特殊病种。当得知新政策后，吴小云第一时间联系陈先生，办理完毕后，原先一个月要2000多元的药费，如今只需300元。“我们全家现在只认她。”陈先生的妻子说，眼下家里老人量血压、测血糖，孩子感冒发烧，他们都会第一时间联系吴小云。

　　除开设肿瘤日间照料门诊、免费办理特殊病种服务，通过家签手段，医务人员还可帮群众预约晋江市医院、晋江市中医院的所有检查、病床、医生，还可享受长期处方服务。此外，老年人体检、幼儿体检异常的群众，工作人员也会提醒他们复查，并对症进行治疗。

　　据统计，从2023年4月份至今，西园街道社区卫生服务中心累计参与家签人数达到2.4万多人，签约率达46.2%。双向转诊方面，村级转到中心327人次，中心转到市级医院398人次，新办理“两病”特殊病种382人次，辖区内到中心长期取药的高血压患者2607人、糖尿病患者879人。

　　创建网格服务 村干部成医生“代言人”

　　家庭医生签约服务虽好，但由于家庭医生签约服务在群众中认知度不够、工作人员短缺、签约工作烦琐、缺乏考评机制及激励机制等原因，不少地区存在签约难、工作推进缓慢等情况。去年4月，晋江市卫健局和泉州市医疗保障局晋江分局发布关于进一步加强家庭医生签约服务工作的通知，围绕重点人群，构建“1+1+1”服务团队（1名医生、1名护士或公卫管理人员或行政后勤人员和1名村医），实行网格服务，要求各基层医疗卫生单位与镇村网格办主动对接，通过摸排核实，动态掌握各网格内重点人群数量和基本情况，开展签约履约服务。

　　很快，西园街道社区卫生服务中心根据辖区人口分布情况，组建11个服务团队，主动融入村（社区）二、三级网格工作群，通过微信群传播健康知识、发布医讯，及时回应签约对象和网格居民的健康或就医咨询，帮助推荐医生和协助转诊等服务。

　　“有村干部带着上门签约，老百姓对我们更认可了。”西园街道社区卫生服务中心主任陈峰强表示，接下来，医院将继续围绕家庭医生签约服务，开设一体化服务站，宣传引导群众主动签约。

（记者 吴清华 实习生 施琪铧）