关节炎是一种慢性疾病，被称为头号致残性疾病，共有100多种类型，其中最常见的是“骨关节炎”。

　　一、骨关节炎：我国超1亿人受累，年龄越大风险越高

　　在我国，骨关节炎的总患病率达15%，患者超过1亿人，且呈现“年龄越大，发病率越高”的明显趋势。

　　1. 典型案例

　　55岁的卢女士，10年前开始出现膝盖疼痛，她一直误以为是“老寒腿”，常用贴膏药、热敷的方式缓解。但今年以来，膝盖疼痛愈发严重，已严重影响日常生活，卢女士表示，最近几年走路都十分困难。到医院检查后，卢女士被确诊为骨关节炎。该病是由多种因素引起的关节软骨损伤破坏导致的关节疾病，核心症状为关节疼痛和僵硬。

　　2. 专家解读症状与进展

　　北京大学人民医院骨关节科副主任医师 王锴：早期症状为，进行爬楼梯、蹲起等负重明显的活动时，关节会出现疼痛；随着年龄增长和病情发展，走平路也可能出现明显疼痛；终末期的骨关节炎，会严重影响关节功能，出现O型腿、X型腿等畸形，导致关节功能明显受限。

　　3. 致病因素与年轻化趋势

　　导致骨关节炎的因素包括：肥胖、关节软骨损伤、膝关节畸形，以及长时间处于寒冷阴湿环境中。其中，年龄越大患病可能性越高，且女性患病风险是男性的2到3倍。值得警惕的是，近年来骨关节炎患者呈现年轻化趋势。北京大学人民医院骨关节科副主任医师 王锴：年轻时不注意关节保护，出现运动损伤，一些四五十岁的人群，也会出现骨关节炎的表现。

　　4. 治疗方式

　　专家表示：当关节出现不适，应及时就诊。一般通过运动、理疗、药物、手术等治疗方式，可缓解疼痛、矫正畸形、改善关节功能。北京大学人民医院骨关节科副主任医师 王锴：关节置换最成熟的是下肢负重关节，包括膝关节和髋关节。之前做一个进口关节置换手术，自费需五六万元，目前患者的自费花费已不足原来的一半。

　　二、类风湿关节炎：可累及五脏，早干预是关键

　　除了骨关节炎，“类风湿关节炎”也十分常见，尤其气温降低时，发病率会明显增高。我国目前有类风湿关节炎患者超过500万人，其防治需重点关注。

　　1. 疾病特点

　　类风湿关节炎是一种常见的自身免疫病，主要损害手指、脚趾等周围关节；随病情进展，易造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。

　　2. 潜在危害：累及多脏器

　　北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 李茹：如果类风湿关节炎的炎症长期不能得到控制，可能会出现内脏受累。比如肺部受累，最常见的是肺间质纤维化，还可能出现肺结节、胸腔积液、类风湿结节；患者也可能合并继发干燥综合征，出现口干、眼干症状，此外还可能出现肾脏、心脏受累等情况。

　　3. 致病因素与治疗

　　类风湿关节炎的病因尚不明确，一般认为与反复感染、寒冷刺激、疲劳、遗传、内分泌失调等多种因素相关。不过，随着治疗手段的迭代，该病已实现可防可治。首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科主任医师 赵义：一般类风湿关节炎治疗需要使用免疫抑制剂。目前靶向药物发展迅速，比如肿瘤坏死因子拮抗剂这种生物制剂，以及JAK抑制剂等小分子靶向药物，已广泛应用于临床，且副作用较小。

　　三、痛风性关节炎：与饮食密切相关，呈年轻化趋势

　　痛风性关节炎也是困扰人们的常见关节疾病，其发病与饮食习惯息息相关，男性患病率更高，且同样呈现年轻化趋势。

　　1. 致病诱因

　　首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科副主任医师 李雪梅：过多饮酒、高嘌呤饮食以及熬夜，都是痛风的好发因素。我接诊过一个8岁的痛风性关节炎患者，对于小孩来说，多是喝果糖饮料等导致的，果糖饮料特别容易引发高尿酸。

　　2. 疾病特点与症状

　　专家表示，痛风性关节炎本质是高尿酸血症引发的“关节炎症”，常见于男性，一般起病急骤，疼痛逐渐加剧，12小时内达到高峰，多数患者可在数天或两周内自行缓解。超过50%的病例首次发病在第一跖趾关节（大脚趾），受影响的关节及周围软组织会出现红肿、皮温升高、触痛等症状。

　　3. 预防与应对

　　专家提醒，预防痛风性关节炎，需从饮食入手：限制海鲜摄入，保证每天饮水量达到2000毫升以上，促进尿酸排泄；同时避免熬夜、剧烈运动等诱因。若出现大脚趾、踝关节红肿热痛，尤其在高嘌呤饮食后发作，需及时就医。